CDC.GOV / NCHS / PPT / ICD9 / ATT_MUCTINAT S SEPT05.PPT的粘液编码量表

癌症治疗,粘液炎和漱口水

口腔粘膜炎(口腔粘膜衬里的炎症)和口腔溃疡是大剂量化疗和放疗的广泛和潜在的严重后果。

症状可能包括改变的味道感知,疮和不同程度的疼痛,通常出现在化疗或放射疗法治疗开始后4至5天。

一种配制药剂师可以制定专业的制剂,如漱口水以帮助管理不适。药剂师可以根据各医师和患者的经验和需求使用各种配方。

粘膜肌炎,粘膜的痛苦炎症和溃疡,含有消化道的粘膜,可涉及口腔紊乱和胃肠道。口腔粘膜炎是一定的高剂量化疗和放射治疗治疗的广泛和潜在的严重后果。对于患者来说,癌症治疗的毁灭性结果是患者发现非常困难,难以执行简单,日常与口腔相关的活动,包括咀嚼,咬,说话,吞咽,饮酒和​​啜饮。

口腔和胃肠道粘膜炎影响到100%接受大剂量化疗和造血干细胞移植的患者以及80%接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者。粘膜炎也影响到许多接受化疗的患者。

mucositis的原因

在所有接受癌症治疗的患者中,约有5%至15%的患者患有粘膜炎。表2详细列出了世界卫生组织(WHO)定义的口腔粘膜炎等级。3级口腔粘膜炎患者不能吃固体食物;在4级中,患者也不能进食液体。超过50%的患者头颈部或骨盆或腹部放疗与3级口腔粘膜炎相关。在接受头颈部放射治疗的患者中,疼痛和口腔功能下降可能在治疗结束后持续很长时间。HIV感染可引起口腔鹅口疮。

口腔粘液炎的特征是对上皮或衬里细胞口腔和喉咙的损伤。上皮细胞通常用作身体内部和外部之间的屏障并保护其免受病毒。
由于它们与其他器官中的细胞相比的较高的周转率相比,上皮细胞特别容易受到辐射和化疗的破坏性影响。还发生了唾液屏障的减少,上皮细胞破坏,上皮细胞和溃疡。其他条件可以有助于口服粘液炎,包括口腔感染和创伤或刺激。

症状

正在进行化疗的癌症患者通常在治疗后4至5天发生口腔粘液炎的症状。在第10天达到峰值,随后在几周内减缓改善。放射疗法诱导的粘膜炎,通常出现在治疗的第二周结束时,可能持续6至8周。

由于上皮细胞死亡,嘴的衬里粘着脱掉,变为红色,发炎和溃烂。溃疡范围为0.5厘米至大于4厘米。口腔粘膜炎可能是非常痛苦的;疼痛程度通常被描述为燃烧感,通常与组织损伤的程度有关。由于疼痛,患者可能会遇到麻烦,进食,甚至打开嘴巴。

味觉的改变很常见,尤其是在接受颈部和口腔放射治疗的患者中。味觉的改变是一种暂时性的情况,主要是由于舌头上的味蕾受到影响。常见的抱怨是食物尝起来太甜或太苦,或持续有金属味。在某些情况下,味觉只有部分恢复。剧烈的疼痛和无法咀嚼、吞咽或说话可能最终导致脱水和营养不良。唾液的缺乏会导致牙齿龋齿、填充物缺失、口腔溃疡和疼痛,因为唾液对口腔有清洁作用并控制细菌。3.
痛苦的痛苦和损失使得吃得更难以吃,这通常会导致体重减轻。可能发生病毒,细菌或真菌感染疮或溃疡。所有接受化疗的患者中大约一半发育严重的口腔粘膜炎,可能需要改变患者的癌症治疗。

治疗

对于接受化疗的患者,应在癌症治疗前开始放射治疗或预防策略。这些措施包括:

  • 预处理牙科检查
  • 良好的口腔卫生,如每4小时和睡前清洁一次口腔
  • 使用温和的牙刷每天刷牙两到三次,并使用非洗涤剂牙膏,
  • 牙缝
  • 使用无酒精漱口水。

如果唾液干涸,患者可能:

  • 用人工唾液(问你的复合药剂师)或
  • 咀嚼无糖口香糖

如果粘膜炎和痛苦的患者可以:

  • 使用特殊的由复合药剂师配制的漱口水根据您的具体症状,可能包括麻醉剂、防腐剂、抗真菌剂、屏障保护剂、抗炎药或抗病毒药物。
  • 喝大量液体 - 每天至少3升
  • 避免酒精
  • 避免食用柑橘类水果、西红柿、酸性食物、酒精和会加重粘膜炎病变的热食物。
  • 吃软的、不辣的、纯的或液态的食物。较硬的食物应经过处理,使其柔软且易于食用。
  • 不要吸烟。
  • 吮吸冰块。这是一个简单,但通常有效的方法

复合制剂

您的配制药剂师根据所处理的各种症状,可以讨论可加入漱口水中的各种成分。此外,他们还可以根据患者的个人喜好为定制漱口水调味。

或者,药物可以混合成冰块、糊状物或棒棒糖,并可以调味。

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